«Резать, не дожидаясь перитонита?»

Как только медики обнаруживают у пациента с болями в области брюшины аппендицит, больного тут же отправляют на операционный стол, так как риск разрыва аппендикса считается достаточно высоким, и меры необходимо принимать срочно. Но американские врачи уверены, что не всегда необходимо удаление отростка, во многих случаях можно применить антибиотики и не проводить аппендэктомию. Публикации, авторы которых рекомендуют менять подход к лечению аппендицита, появляются в медицинских и научных изданиях все чаще. Тем более, в большинстве случаев такую проблему диагностируют у детей и подростков, а именно для этой категории пациентов риск послеоперационных осложнений высок, как и для других лиц с ослабленным иммунитетом, стариков в том числе.

Медики из детской больницы Огайо – одной из крупнейших в стране, также выступили с подобными рекомендациями. Врачи, прежде чем опубликовать свое мнение по поводу сложившейся ситуации, провели клиническое исследование. Добровольцам от 7 до 17 лет со всеми признаками неосложненного аппендицита было предложено лечение антибактериальными препаратами. Перед этим все 77 юных участников прошли УЗИ и МРТ, чтобы медики могли исключить разрыв и наличие калового камня в отростке. Но 47 родителей не стали рисковать и потребовали удаление аппендикса. 30 родителей согласились на лечение детей антибиотиками.

Ни у одного из 30 детей разрыва так и не произошло. У троих участников не последовало улучшение после первых суток антибактериальной терапии, поэтому им отростки все-таки удалили. Но остальные 27 так и не оказались на операционном столе. Ученые считают, что как минимум в 20% случаев дело можно не доводить до операции и не подвергать пациента риску послеоперационного осложнения.