Сифилис — симптомы у мужчин и женщин

Сифилис — хроническая болезнь инфекционного характера, передающаяся половым путем. Характерной особенностью течения болезни является волнообразный характер заболевания, при котором острый период и ремиссия сменяют друг друга. Прогрессирование заболевания без соответствующей терапии может приводить к необратимым изменениям нервной системы и поражению внутренних органов.

Бледная спирохета, бактерия, вызывающая болезнь, получила свое название из-за специфического свойства — при окраске традиционными красителями, она практически не видна в микроскоп.

Подавляющее число случаев попадания инфекции в организм происходит при генитальном, оральном или анальном половом контакте с носителем. Воротами для заражения служат микроскопические повреждения кожного покрова или слизистых, контактирующие с твердым шанкром или третичной сифиломой. Возможно заражение также посредством контакта с физиологическими жидкостями организма (слюной, спермой), содержащих большое количество бледных трепонем.

Известны случаи заражения болезнью при гемотрансфузии, внутриутробным путем и при тесном контакте в быту. Симптомы бытового сифилиса ничем не отличаются от признаков полового заражения. На бытовой путь инфицирования указывает только локализация твердого шанкра — он располагается не на половых органах, а на губах, подбородке, полости рта, реже — на подушечках пальцев или на сосках молочных желез.

Скрытый период заболевания составляет не менее 3 недель.

Сифилис, симптомы которого напрямую зависят от стадии заболевания, имеет массу разнообразных признаков:

• Первичный сифилис. В месте контакта с возбудителем болезни возникает твердое безболезненное изъязвление (шанкр) диаметром 5-20мм, густо-винного цвета с глянцевым дном. Язва не разрастается и никак не беспокоит человека. Через 3-5 дней после ее появления воспаляются близлежащие лимфоузлы. Иногда возможно вторичное инфицирование шанкра, при котором пораженное место краснеет, отекает, из него может выделяться гнойный экссудат. Анализ выделений зачастую не показывает наличие трепонем, что может привести к постановке неверного диагноза, несмотря на явные симптомы первичного сифилиса. При отсутствии осложнений, язва заживает в течение одного-полутора месяцев самостоятельно.
• Вторичный сифилис. Появляется через один-два месяца после появления шанкра. Основным симптомом вторичного сифилиса являются расположенные симметрично высыпания по телу, в том числе и на ладонях и подошвах. Темно-красный цвет очагов высыпания со временем бледнеет. Сыпь иногда сопровождается мучительной мигренью, лихорадкой, субфебрильной температурой. По свидетельству заболевших, подобное состояние разительно напоминает ОРВИ или грипп. Следующим этапом является увеличение лимфатических узлов, выпадение волосяного покрова, а также появление мокнущих гранулем под грудными железами и на слизистых. Это специфические широкие кондиломы, характеризующиеся высокой контагиозностью. Если на этом этапе не проводится адекватное лечение, болезнь переходит в скрытую форму.
• Третичный сифилис. Диагностируется у трети заболевших и возникает спустя несколько лет после инфицирования, если лечение не проводилось. Эта стадия заболевания определяется разрушительным поражением систем жизнедеятельности организма и внутренних органов. Третичные эрозийные папулы, разбросанные по коже, поражают глубинные слои эпидермиса. По центру образования зачастую наблюдается отмирание тканей, приводящее к формированию грубого шрама. Идентичные папулы образуются внутри организма, разрушая нервную систему и хрящ . При поражении хрящей возможно образование впадин на месте неба, гортани и носа. Разрушение нервной системы приводит развитию паралича ног, а также деструктивным изменениям в мозговых оболочках.

Половая принадлежность пациента накладывает отпечаток на проявление болезни. Так, например, симптомы сифилиса у мужчин в первую очередь проявляются на головке полового члена, в виде твердого безболезненного шанкра, а также патологического отека тканей мошонки, при надавливании приобретающих синюшную окраску.

Специфической особенностью, которой проявляются симптомы сифилиса у женщин, является их скрытое расположение. Во время полового акта, влагалище женщины подвергается значительному механическому воздействию. Именно поэтому микротрещины, образовавшиеся на половых органах, являются отличными воротами для проникновения инфекции. Шанкры, локализуясь в недоступном для осмотра месте, остаются незамеченными долгое время. Именно поэтому, женский сифилис достаточно редко диагностируется на первичной стадии.

Лечение сифилиса должно проводиться под тщательным наблюдением врача, желательно в условиях стационара. Основным методом терапии считается курс инъекций антибактериальных препаратов — пенициллина или ряда цефалоспоринов и макролидов. Протяженность лечебного курса напрямую зависит от стадии заболевания и может продолжаться несколько недель или месяцев.

Предупреждение заболевания ничем не отличается от стандартных профилактических мер, применяемых по отношению к другим болезням, имеющим половой путь распространения. Основным требованием считается разборчивость в выборе половых партнеров, методы барьерной контрацепции, применяемые при случайных половых связях и обязательная сдача анализов при незащищенном половом акте.