Снежок Детский медицинский центр

Уважаемые читали, итак, давайте разберемся как оно — побывать на приеме у лучшего (это не точно) педиатра/невролога в Москве/РФ,
отзыв зрел долго, по мере переваривания произнесенной информации и проверки информации из выписки,
Для начала опишу как проходил прием (все нижеизложенное является личными переживаниями отца маленького “пациента”, в данной стене текста я использую слово “врач” в качестве указания на человека конкретной профессии, не принимая во внимание компетентность и этичность поведения данного человека):
Врача разрекламировала моя хорошая знакомая, описывая ее как очень хорошего специалиста, который смотрит не на какашки, а в суть, ищет серьезные проблемы, которые могут повредить развитию ребенка). Мы с супругой всё думали ехать или нет, но в итоге решили, что почему бы и нет, вдруг чего не так и поехали провериться. Записаться на удобное время было не просто, запись забита на несколько дней вперед, но мы не торопились, записались через неделю. Настал тот знаменательный день, мы подготовили вопросы, взяли ребенка, и поехали. Клиника встречает посетителей огромной стеной фотографий счастливых детей и большим количеством настенных росписей с диснеевскими персонажами. Мы приехали чуть заранее, оформили документы, вовремя подошли к кабинету, прошло время начала приема, и тут прошла врач со словами — подождите, как потом оказалось предыдущий пациент еще не закончил (хотя мы были по записи первыми). Ну да ладно. Итак начался прием. Принимала сама врач и помощница (так до конца мы и не поняли кто это, врач или медсестра, там никто не представляется, видимо страна должна и так знать своих героев). Спросили про роды, измерили и взвесили ребенка (руками помощницы). Врач наконец оторвалась от телефона и сразу принялась за осмотр ребенка (что характерно не надев маску и не помыв руки). Проверила рефлексы, диктуя помощнице результаты проведенных тестов. Все было очень “профессионально”, жестко, как будто врач не детский, а взрослый (помощница была более мягка и знала, что перед ней — ребенок и демонстрировала соответсвующее отношение). Залезла (потыкала) ватной палочкой ребенку в пупок и писюн (это вообще не ясно до сих пор зачем было сделано). Ребенок (2 мес) к тому времени уже напугался от такого отношения, весь напрягся, зажался и готов был расплакаться. После осмотра врач стала ставить неутешительные диагнозы: марс, гиэ, травматическая гипоксия, пнрв, всд. На наши вопросы было сказано сделать узи головного мозга (цитата: “в любом месте сделаете”), там очевидно есть жидкость (и ее много), и голова очень большая (измерили — оказалось 40 см), череп уже кривой, глаза слишком большие, а нижняя челюсть — маленькая. Врач рассказала, что при рождении у ребенка была сильная гипоксия, что привело ко всем неутешительным диагнозам. Оказалось, то у ребенка постоянно болит голова и, как следствие, проблема с жкт. Врач отметила, что обязательно нужно сделать узи и следить как будут протекать болезни. Я, подумав — ну раз пришли, чтож уж экономить и не сделать узи у кмн (а у специалиста УЗИ тоже степень), да потом врач его сразу проанализирует — было бы отлично. На том и решили. Пошли делать узи, ребенок к тому времени был уже на взводе, плакал и кричал. Еле успокаивали водичкой. Посмотреть узи пришла сама врач. Смотрели, искали, что то нашли, потом отправили к окулисту (только посмотреть один глазик), у ребенка уже истерика, водичка не помогает, окулист каким то чудом заглянула в глаз и все вместе побежали обратно к врачу. Оказалось, что глазное дно то у ребенка серое, как очередное подтверждение диагнозов. На дальнейшие наши расспросы врач указала, что если бы ребенок был не доношен — то сразу бы поставила диагноз ДЦП, что в таком состоянии (ручки в кулачках и прижаты к груди) ребенка оставлять нельзя, прогнозы самые пессимистичные, нельзя делать массаж — только повредит, нельзя использовать круг для плавания, нельзя в таком ужасном состоянии делать прививки (ведь из за этого и происходят все те жуткие последствия). Но было решение — прекрасный препарат без побочных эффектов, которые буквально действует после первого применения: Кортексин. Всего неделя уколов и ребенок будет весел и здоров. Уколы можно делать где угодно, хоть в поликлинике, хоть сами, но дозу надо брать в 2 раза больше рекомендованной, поскольку терапевтический эффект не достигается рекомендованной и многие говорят, что препарат не эффективен. Но все это на нашей совести давать или нет, врач только высказала свое мнение… Нам все написали в заключении, отдали заключение и описание узи. К тому времени ребенок так устал, что заснул. Напоследок врач сказала, что пришли с какашками, уходим с проблемами с головой и если нам нужно, сказать, что все хорошо — это не к ней.
Мы ушли из этого заведения с шоковом состоянии, доехали до дома переваривая все сказанное. К вечеру начали отходить, заглянули в заключение и описание узи и начали появляться вопросы: почему в заключении нет ничего про жидкость, почему нет ничего про серое глазное дно, головную боль, почему в роддоме поставили 9-9 по шкале апгар (если состояние ребенка было ужасное) и где вообще снимки узи, позвонил в клинику, нам дали телефон врача, сказали, что можно звонить после 6. Мы подождали и позвонили, застали врача за рулем (как потом оказалось), стали задавать вопросы, на что получали (разрежённым голосом) ответы: про состояние ребенка — что в общем то у него все слабо выражено (“негативные симптомы”), жидкости там мало, глазное дно немного серое, в роддоме поставили такую высокую оценку только для статистики, а снимки узи нам вообще зачем врачу было не понятно и вообще это все ее личное мнение и соглашаться или нет — дело наше. На этом и расстались.
На следующий день по записались в другую клинику и повезли нашего несчастного ребенка (благодаря впечатлительным родителям) проверяться (дабы подтвердить/опровергнуть диагнозы), не буду описывать дальнейшие события, к делу они отношения не имеют, по поводу диагнозов — у другого врача многое подтвердить не удалось (на это конечно можно сказать, что врач плохой, но без мед образования и опыта сказать сложно).
Итак с момента визита прошло несколько недель и за это время я много раз прокручивал в голове, анализировал, читал про все, что было сказано и описано при данном визите. Ниже описание того, что было мной осознанно (это личное мнение, оно может не совпадать с мнением других):
Для начала стоит сказать, что данный врач чистый невролог, не педиатр, и даже не уверен, что детский.
В какой то момент, отдав за визит 7.5 тыс я стал чувствовать себя облапошенным. Это заведение (язык не поворачиваются назвать это клиникой) — место разыгрывания театральных постановок, где врач выступает как главная актриса, стоит признать — талант актрисы весьма значительный и на меня (человека настроенного скептически ко многим медицинским сотрудникам) она произвела огромное впечатление. С самого начала визита все было разыграно очень хорошо и красиво, добрая и внимательная помощница и грозная, мудрая врач. Диагнозы были, видимо, поставлены сразу, без осмотра и дальнейшие вопросы родителям, взаимодействия с другими врачами и манипуляции с ребенком были направлены ровно на получения доказательств правильности (справедливости) поставленных диагнозов. Большая голова ? Промах, всего 40 см (видимо рассчитывая на повышенное давление), сложные роды? — опять промах, низкий апгар ? — и тут промах, значит надо искать жидкость и к окулисту. Было ненавязчиво сказано, что узи можно где нибудь сделать (до этого уже напугав страшными словами), я конечно согласился: не упускать же возможность получить заключение врача. Стали делать узи (как следует из описания) — на узи ничего не нашли, даже про жидкость ничего. Удивительно, на вопросы, был ответ, что да жидкость есть и вообще там не все так хорошо как кажется (кстати как потом оказалось врач узи не заметила две псевдокисты). Побежали к окудисту (в этом месте я вообще не уверен, что врач окулист смогла что то увидеть в глазу орущего и крутящего головой ребенка), окулист разглядела “сероватое” глазное дно, в одном из глаз, край, но этого было достаточно чтоб подтвердить основной диагноз гипоксия. Вообще на счет диагнозов возникает много вопросов: откуда взялся диагноз МАРС, когда в заключении шумов или других проблем с сердцем нет и другие врачи тоже их не видят (по телефону мы задали этот вопрос, ответом было — “я там услышала какой то шум”, но так и не понятно почему этого нет в заключении), неврологические диагнозы комментировать не буду, поскольку комментарии могут вызвать еще больше вопросов, чем сам диагноз 2х месячному ребенку, ну и как вишенка на торте диагноз ВСД, честно, когда я это увидел, я не знал плакать или смеяться (доказательная медицина? Нет, не слышали!). Чтоб такой диагноз поставил врач со степенью, для меня было сюрпризом, всем известно, что такого диагноза не существует и его выдумали для описание проблем неврологического характера, когда врач уже не знает, что с пациентам и надо хоть что то ему поставить и назначить какой нибудь фуфломицин, что врач и сделала, назначив прекрасный фуфломицин: Кортексин (справедливости ради сказать этот препарат, а также некоторые другие рекомендованы мосгорздравом для лечения детских невролгических заболеваний и имеют такую же неизвестную эффективность, а некоторые вообще запрещены для использования в цивилизованных странах), вот краткое описание данного вещества : “Кортексин (Cortexin): ноотроп и нейропротектор для лечения энцефалопатии, энцефалитов, инсультов, астении, ЗПР и пр. По сути представляет собой Церебролизин 2.0, только теперь использован мозг не только свиней, но и коровок; есть и для детей! Cochrane Reviews 0; Pubmed 0 (вперемешку с исследованиями гена CTXN3 — Cortexin 3, есть несколько вырвиглазных описательных исследований по комбинированию кортексина с рефлексотерапией и рассказы о его метеоадаптогенных «качествах», не-РКИ, конечно); FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).”
С моей точки зрения назначать 2х месячному ребенку двойную дозу препарата с недоказанной эффективностью, врачом с положительной репутацией, степенью и огромным опытом, при этом перекладывающим ответственность за прием препарата на родителей — преступление. Пусть хоть этот препарат быть 1000 раз безопасен.
Возможно, заговор мне привиделся и это всего лишь стечение обстоятельств, а сама врач — банально неприятная личность и не умеет общаться с детьми. Но тогда совсем не ясно, откуда в этом заведении столько удовлетворённых клиентов….
Подводя итог могу сказать, что очень жалею о потраченных деньгах, времени, нервах (ребенка, жены и моих), всем дочитавшим эту стену текста до конца желаю крепкого здоровья вам и вашим детям, не мучайте своих детей, не ходите к неврологам без направления квалифицированного педиатра (такой педиатр может проконсультировать по неврологии ребенка, при условии отсутствия угрожающих симптомов). Напоследок хотел бы отметить, что если врач и вправду так лечит своих маленьких пациентов и искренне верит в свои слова, то такое отношение может повредить здоровью и жизни детей, а врач будет спать спокойно, не подозревая, что делает…Спасибо за внимание.